1型糖尿病是一種自身免疫疾病,普遍被認為多從兒童時期發病,在成年期發病較少見.
中大醫學院領導的一項國際糖尿病研究卻發現,成人1型糖尿病的新症發病率較傳統預期
高,而新症數量不會隨著年齡增長而下降,不少病例是晚年才發病,情況值得關注。
此外,成人1型糖尿病的發病率會因地理區域有所差異,而男性的發病率整體上較女性高。
1型糖尿病患者的免疫系統會攻擊體內負責產生胰島素的細胞,導致其嚴重缺乏胰島素和
血糖上升,需要終生使用胰島素治療。是次合作研究分析了1990年至2021年間來自32個
國家和地區共46項有關1型糖尿病的研究。負責統籌研究的高級作者、中大醫學院內科及
藥物治療學系內分泌及糖尿科主任(學術)馬青雲教授表示:「我們的研究最主要發現了
年齡與成人 1 型糖尿病發病率之間沒有明確關聯。換言之,新症數量沒有隨著年齡增長而
下降,成年期才發病的糖尿病病例中,1 型糖尿病佔一定比例,這與傳統認為 1 型糖尿病
較少於成年期發病的想法有明顯分別。」
在按年齡組別(20至39歲、40至59歲 和 60 歲或以上)報告1型糖尿病發病率的12項研究
中,有5項(42%)報告了1型糖尿病發病率會隨著年齡增長而增加。
同時,是次研究亦調查了成人1型糖尿病個案的全球分佈情況,發現世界各地的成人1型糖
尿病每年發病率有所差異。其中發病率最低的中國,每10萬人約有1人發病,最高的瑞典
每10萬人有超過30人發病,兩者相差超過30倍。此外,在26份有關男性和女性1型糖尿病
發病率的研究中,92%報告顯示成年男性的發病率高於女性。
現時,有關成人1型糖尿病的研究數據主要來自高收入國家,缺少低至中收入國家的數
據,因此有迫切需要進行更多具良好規劃的研究,以有效掌握1型糖尿病在世界各地社會
造成的負擔和影響。為此,研究小組建立了一項指數來評估研究的質量,包括結合生物標
記來確定1型糖尿病的診斷,以助改進日後研究的設計。
馬青雲教授補充:「大多數新確診糖尿病成年患者被診斷為 2 型糖尿病,這可在早期階段
通過口服藥物控制病情。然而,現時面對的實際挑戰是如何準確識別潛在的1型糖尿病個
案,確保他們獲得適當治療,及早開始胰島素治療。如日後能準確地將糖尿病潛在發病機
制分類,識別出 1 型或 2 型糖尿病,這將是改善個人化糖尿病治療的關鍵。」
中大指,是次研究為同類型中最具規模的研究之一,有關結果已於醫學期刊《Diabetes
Care》刊登。

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Author: Admin

HKHL