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肚子好痛!有什麼方法能分辨是否為恐怖疾病?

腹痛是每個人都常有的症狀。「雖然肚子非常痛,但是過了一段時間就自然不痛了。那

是什麼造成的疼痛呢?」我想應該所有人都曾有過這樣的經驗。那些腹痛多半是吃太

多、喝太多,或便秘使糞便、氣體累積所導致的「非病態性腹痛」。

腹部之中有許多的器官:

胃、小腸、大腸、肝臟、膽囊、胰臟等消化系統的器官

子宮與卵巢這類的婦科器官

膀胱與輸尿管這類的泌尿科器官主動脈這樣的粗血管

這些器官都可能會引起腹痛。在那些種類的腹痛之中,也藏有必須治療的恐怖疾病。要

怎麼樣才能分辨出來呢?基本上只要不是讓醫師診察,就很難自己分辨「這種腹痛可不

可怕」。原則上我建議「感到不安便就診」這個方針,不過我還是統整了應該要確認的

要點,但也只是大致的判斷基準。

其如何分辨「腹痛嚴重性」,醫師教你這四項判斷要訣!

1. 疼痛的開始方式

確認腹痛是突然開始,還是慢慢開始。「突然開始」是指自己能夠詳細說出疼痛是自己

在做什麼的時候開始。瞬間發生的強烈腹痛,可能是主動脈瘤破裂或腸的動脈阻塞等心

血管系統的疼痛,大多狀況都必須馬上接受治療。

另外,如果是女性的話,子宮外孕破裂或卵巢出血也會是突然發生腹痛的原因。順帶一

提,性行為後感覺腹部疼痛是卵巢出血的典型表現。若是這種情況,很多人會覺得難

以啟齒,但是為了得到正確的診斷,這反而是一開始就必須告訴醫師的重點。

此外,發炎性的疾病大部分都是細菌感染所導致,所以通常會伴隨發燒(不過也有高齡

者完全沒發燒的病例)。當然,並不是說慢慢開始的疼痛就能放心,其中也有要馬上治

療的疾病,所以請按照順序繼續確認下面列舉的要點。

2. 開始疼痛後的經過

接著要確認是長時間一直疼痛,還是斷斷續續地疼痛(時而痛,時而不痛的變化)。一

般而言,「長時間一直疼痛」與「沒有變化」這樣的狀況,多半是由需要治療的疾病所

造成。另一方面,疼痛有所變化的狀況,其原因大多都是腸炎、便祕、腸蠕動帶來的疼

痛(蠕動痛)等疾病,需要緊急治療的情況偏少。

3. 疼痛部位

確認痛的是哪個部位。痛的部位不一定,腹部各處都會痛;以及肚臍周圍隱約有些疼

痛,不管按壓哪裡都覺得有點痛這樣的狀況,可判斷為腸炎、便祕、腸蠕動等非緊急的

疼痛。另一方面,如果「壓了會痛的部位只有特定一處」,這樣的症狀就必須注意。因

為位於該部位的器官可能有某種疾病。

4. 走動時會不會痛

一走動就會感受到的腹部疼痛,被視為腹膜炎的徵候。闌尾炎與憩室炎會使周遭的腹膜

發生炎症,所以一走動就會感受到腹部疼痛。只要病患稍微移動,腹膜炎的疼痛就會影

響腹部,所以其典型表現是「疼痛時靜靜不動,整個人蜷縮起來」;反之,

「疼痛時會滿地打滾、動作很大」這樣的情況,反而不太可能是腹膜炎,比較有可能是

泌尿道結石等緊急性低的疾病。

症狀輕微時還有一種確認方法,那就是跳躍;或者伸懶腰、墊腳尖後,再將後腳跟往

下踩,用這類的動作讓腹部震動,確認疼痛的地方有沒有變得更痛。這也是我們醫師在

診察室實際對病患施行的確認方法。

Author: Admin

HKHL