中大研究發現,透過手術機械人將整個膀胱切除後,再用微創方式進行體內尿路重建,可
減出血量及縮短住院時間,且不會增加併發症風險。
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中大研究發現,透過手術機械人將整個膀胱切除後,再用微創方式進行體內尿路重建,可減
出血量及縮短住院時間,且不會增加併發症風險。
針對已惡化至入侵肌肉層的膀胱癌,需要進行全膀胱切除連同尿路重建手術。重建方法包
括建立迴腸造口或以部分小腸重建一個新膀胱。當中一般以體外尿路重建開放式手術
(ECUD)完成。而近年醫學界亦引入微創體內尿路重建手術(ICUD)。
中大醫學院泌尿外科團隊連同亞洲多地專家,分析2007至2020年期間來自「亞洲RARC 數
據庫」的556名膀胱癌患者數據,當中307名(55%)患者曾接受體內尿路重建( ICUD)
治療,其餘249名(45%)患者則接受了體外尿路重建治療。
結果發現,相比體外尿路重建手術,使用「機械人輔助根治性全膀胱切除術(RARC)」連
同體內尿路重建手術的失血量少22%,住院時間也短12%,而兩組的嚴重併發症發生率相
若。
在傷口大小方面,因體外尿路重建手術期間需將患者小腸取出體外進行重建,因此會有一
個15至20厘米的傷口;至於因尿路重建所有手術步驟都會在患者腹腔內進行,故傷口會較
小,其中男性只會有4至5厘米傷口。
中大醫學院外科學系泌尿外科組助理教授張源津醫生表示,體外尿路重建手術沒有年齡限
制,臨床上有9成患者都可做此手術,不過如患者以往曾做腸道手術以致腸道有黏連、腫瘤
太大等,都不適合進行此手術。
他又指,威爾斯親王醫院至今已為逾100名患者進行RARC連同ICUD手術,而伊利沙伯醫
院、瑪嘉烈醫院亦可進行此項手術。
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膀胱癌位列全球常見癌症第11名。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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Author: Admin

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