【耳鼻喉科】氣管敏感慘過大病 | 見咳止咳無問題？ | 新咳、久咳點樣分？
醫治氣管敏感跟醫哮喘其實沒兩樣，同樣以治療肺脾腎為主。肺就如一個痰的堆田區，由
脾功能失調（脾虛）產生的痰、由氣道因感染引發的痰，大多數到最後都會儲到肺部裡。
肺當然一萬個不願意，原本用來交換清新空氣的地方，卻載了一大堆滑潺潺的廢物，不但
阻礙氧氣交換，最重要是引發咳嗽。正因為痰不是好東西，受到身體的排斥，於是人類便
有咳嗽這個反射動作，將肺和氣管內的痰咳出來。所以作為醫者，如果見咳止咳，便很有
問題，病人的咳雖然給止住，但極有可能釀成危重的肺炎。
新咳和久咳之分
故此病人來求診看咳嗽，第一件事我會問咳了多久？藉此分辨是新咳或久咳。
新咳
新咳即中醫所謂「感邪」，西醫謂呼吸道受感染。此類咳由細菌或病毒入侵呼吸道引起。
所以由呼吸道分泌的痰涎必然受到感染，變成黃綠色，質地粘稠，中醫稱之為熱痰。這些
痰若不把它咳出來，就等如養虎為患，導致肺炎。
久咳
肺炎同樣會引起咳喘，但這種咳喘多伴有膿痰、高熱、寒戰、胸悶、大便不通。中醫用藥
一般不刻意止咳，甚至用宣肺藥催咳，藉此將膿痰咳出來。第二件事我會問病人咳喘至今
有沒有看過西醫。如果是細菌咳喘，西醫大都巳給予抗生素，若服藥後依然咳，那些咳很
大可能慢慢演變成過敏咳或輕微哮喘，此時可視之為久咳。
久咳就是咳嗽無度，不分晝夜，表現可以是有痰或無痰，可以是在喉頭誘發或較深層的支
氣管誘動咳嗽，最終令肺氣耗損。氣管敏感咳的原因，最常見是感冒引起，特別是看過西
醫，服用過較大劑量抗生素，遇上病人本巳體虛，那就更易引發氣管敏感。
新咳即中醫所謂「感邪」，西醫謂呼吸道受感染。此類咳由細菌或病毒入侵呼吸道引起。
所以由呼吸道分泌的痰涎必然受到感染，變成黃綠色，質地粘稠，中醫稱之為熱痰。這些
痰若不把它咳出來，就等如養虎為患，導致肺炎。
敏感咳咯出的痰大多色白而稀，但有些卻是無痰乾咳。部份病人兼見大便溏洩，微惡寒，
鼻水或本身巳有過敏性鼻炎史。上述症狀很明顯是一派肺脾俱虛之象。此類咳等閒持續
三、四個星期，甚至長達十多二十年。
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Author: Admin
HKHL