【內分泌及糖尿科】針對性用藥 胰島素治糖尿見效快
香港現時約有逾70萬人患糖尿病，致命率在2021年本港所有疾病中排第10位，達
7.4%。糖尿病可致命，其實大多數是因為患者較大機會出現併發症，而增加死亡風
險。若糖尿病能及早確診，定時定量用藥，均有助控制病情，預防併發症。
糖尿病的典型病徵包括口渴、多尿、體重下降，但糖尿病更常是患者在身體尚未出現
病徵時，透過做體檢和驗血發現空腹血糖值或糖化血紅素（HbA1c）數值異常而診
斷。也有部份是在出現併發症如冠心病、中風、腎病才發現。確診後醫生便會即時定
立治療方案，包括藥物治療如注射式胰島素或非胰島素藥物(大多數是口服)；以及生
活模式轉變如飲食控制和定量運動，以盡快控制病情。
藥物治療各有優點
藥物治療方面，胰島素和口服藥各有優點，前者主要是見效快，而且相比非胰島素藥
物較少造成腸胃上的負擔。一型糖尿病、妊娠性糖尿病，以及臨床上難分一或二型的
糖尿病，均會採取胰島素治療；患者若血糖甚高、出現典型病徵、糖尿病酮酸中毒情
況、或服用口服藥一段時間後，血糖水平仍持續偏高，亦會用胰島素治療。惟「糖
友」在注射胰島素後需要留意，可能出現低血糖、體重增加、注射位置出現過敏反應
等副作用。使用新一代的胰島素比以往的較少副作用。
至於治療二型糖尿病的非胰島素藥物種類繁多，服用相對方便。這類藥物各有功效，
部分可幫助血管、心、腎等器官；部分可助患者減輕體重，所以醫生會針對不同病情
為「糖友」處方不同的藥物，或同時採用口服藥和胰島素。「糖友」也要從生活模式
入手，例如改良飲食習慣、按世界衛生組識指引每星期做150分鐘中等強度帶氧運
動、定期使用血糖機（篤手指）或連續性血糖監測（Continuous Glucose
Monitoring CGM）來監測運動及飲食前後的血糖數值，以助調節生活達到控制病情
的目的。
跨過心理關口習慣打針
雖然注射式胰島素對降血糖十分有效，但不少「糖友」怕痛怕打針，或誤以為只有病
情嚴重才需要注射胰島素，而抗拒胰島素治療。對於這些「糖友」，醫生或護士會先
了解他們抗拒胰島素的原因，再透過專業解釋和身邊人（如家人）的支持，鼓勵他們
嘗試胰島素治療，開始第一步。知道「打針」不如想像中痛，又發現血糖下降得快並
可持續見效，跨過了心理關口，很容易便會習慣每日定時定量「打針」，不但改善糖
尿病情，連併發症的風險也降低了。
原文: LINK
Author: Admin
HKHL