【兒科】一文拆解常見兒童痛症：成長痛/脊椎側彎/生理性扁平足
好多時候家長會以為大人才會有痛症，忽略了小朋友其實都可能被痛症困擾，加上小朋友
有時候未能表達自己，亦未必可以準確指出痛症位置，導致家長很難對症下藥，於是拖延
數個月才找人求助。 若家長發現小朋友出現痛症，排除需緊急處理的症狀後，可以先紀錄
以下幾點：小朋友疼痛的部位，疼痛的時間，例如是早上或晚上，持續疼痛等，亦可以嘗
試收集影像影片，以上幾點都有助診斷痛症的來源。
小朋友喊痛原因多
成長痛
成長痛最常見於成長期，即是2-12歲的小孩身上，不過並不是一定會出現，出現的痛症位
置亦不一樣，但通常出現在小腿。處於發育階段的兒童，骨骼生長的速度有時候會比其他
周圍組織快，以致當骨骼迅速生長時，四肢骨骼的周圍神經、肌腱、肌肉卻沒能跟上進
度、同步成長的話，這樣「不同步」的發育，就容易造成腿部肌肉緊張，因而產生牽拉的
酸痛與疼痛，形成所謂的「成長痛」。通常疼痛感在晚上出現，不太會影響日常生活，一
般在腿部出現不適，但不會持續太長時間，大概2小時內便會消失。亦有說法指這種酸痛
是因為運動量太大導致乳酸積聚而引起的肌肉酸痛，休息過後便會有改善。
脊椎側彎
正常的脊椎從正面或後面看都會呈現一直線，而脊椎側彎症 (Scoliosis) 是指頸椎，胸椎
或腰椎向左或向右側彎，型成S字曲線的脊椎。一般脊椎側彎會在兒童和青少年時期因發
育開始而出現，通常到發育完成後便會明顯減少惡化。脊椎側彎徵狀不明顯甚至完全沒
有徵狀，但會因膊頭高低或一邊背肌比較突出而影響外觀之外，有可能因肌肉不平衡導致小
朋友肌肉酸痛。
生理性扁平足
有可能在2至8歲足弓發育的時期出現，過了8歲後足弓發展會較為完善，情況會有改善。
先天因素包括遺傳和足弓內側較鬆弛，在剛剛學行路時，因為要承受身體重量，韌帶支撐
不到足弓，就會下塌形成扁平足。後天因素包括偏肥和長期進行激烈運動。病徵通常是走
路一段短時間後腳底已經會非常疼痛或行路姿勢異常。若小孩6歲後問題依然存在，最好
去找專業人士度身訂造矯形鞋墊。
若果小朋友關節有紅腫，晚上常會因關節痛到醒來，加上體重下降、肌肉無力等，都是紅
色警戒，千萬不要以為只是生長痛。在兒童及青少年期，骨癌、骨肉瘤，骨骼或關節系統
感染、慢性免疫性關節炎，如類風濕性關節炎，或是血液腫瘤如白血病等，都是可能會引
起嚴重關節疼痛症狀的疾病。若有任何懷疑都建議找專業人先作詳細驗查。
資料來源：香港脊醫學會 香港註冊脊醫，脊醫黃頴暘（Athalie Wong）
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Author: Admin
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