偏頭痛食止痛藥卻沒有用?台灣一名40歲女士多年來深受頭痛之苦,有時痛起來更需要躺
在床上一整天才能慢慢紓緩。她吃遍各個牌子的止痛藥,頭痛都不見好轉,直到痛到一次
看急症,接受偏頭痛預防性用藥,頭痛的強度和次數才顯著降低。
台灣一名40歲女士多年常經歷抽動性頭痛,雖買遍各家止痛藥來吃,頭痛仍不見好轉。
該女士姓劉,她多年經常抽動性頭痛,且伴隨噁心、嘔吐,甚至嚴重到須躺在床上一整天
才得慢慢紓緩。雖然她到各大診所和藥局,買遍各個牌子的止痛藥來吃,頭痛仍不見好
轉,反之越來越頻繁發作。
直到一次頭痛到看急症,之後轉介至神經內科,接受偏頭痛預防性用藥治療後,劉小姐頭
痛問題有改善,雖然還是會發作,但相較以往,頭痛的強度及頻率已顯著下降。
台南市立醫院神經內科醫生陳柏妤表示,偏頭痛是一種跟血管、神經傳導物質相關的頭痛,雖然叫作「偏」
頭痛,但也有可能發生在頭的雙側。Photo from 台南市立醫院 社區健康好鄰居 facebook
台南市立醫院神經內科醫生陳柏妤表示,偏頭痛是一種跟血管、神經傳導物質相關的頭
痛,雖然叫作「偏」頭痛,但也有可能發生在頭的雙側。大部分病患會有噁心想吐、怕
光、怕吵的症狀,且會讓人痛到必須停下手邊工作休息;另可能會受壓力、缺乏睡眠、天
氣變化、特定食物(如乳酪,起司,咖啡等)誘發。
若頭痛發作不頻繁,也未達失能程度,可先從生活型態做調整(如充足睡眠、頭部保暖、
適度運動等),當偶爾發作,再用止痛藥做緩解。
針對頭痛發作次數達一週兩次或以上,經醫生評估後,或可使用「偏頭痛預防性用藥」。
此預防性用藥在持續一段時日,能有效減少頭痛的天數,以及急性頭痛發作時使用之止痛
藥。如果頭痛天數一個月超過15天,可能已變成「慢性偏頭痛」,可考慮肉毒桿菌注射,
或抑鈣基因相關胜肽(CGRP)抑制劑。
陳柏妤醫生提醒,若慢性偏頭痛還一味吃大量的止痛藥,導致併發「藥物過度使用之頭
痛」,止痛藥到這個階段已經變成惡化頭痛的「幫凶」。此時可能需要安排住院戒除止痛
藥,協助患者處理初期藥物戒斷的症狀,回歸正確治療方針。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

 

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